› Altijd de scherpste prijs
› 670 stations in de Benelux
› Uitstel van betaling
› Tijdwinst en controle
› Veiligheid en flexibiliteit
› Persoonlijke service

Aanvraagformulier LUKOIL Classic tankkaart Benelux

Vraag hier automatisch uw GRATIS LUKOIL tankkaart aan en geniet zo van de vele LUKOIL voordelen.

Hebt u hier hulp bij nodig dan kan u steeds bellen naar onze klantendienst op het nummer: 02/254.16.41

Het is belangrijk onderstaand formulier volledig in te vullen. Alleen dan kunnen wij uw dossier aanvaarden.

We bevestigen u per mail dat wij uw aanvraag goed ontvangen hebben. U krijgt dan tegelijkertijd een domiciliëringsformulier dat u door uw bank moet laten invullen.
Na goedkeuring van uw dossier sturen wij uw tankkaarten op per post.
Enkele dagen later ontvangt u eveneens de geheime codes per post.
Amper enkele dagen na uw aanvraag kan u reeds tanken aan de scherpste prijs in het LUKOIL station van uw keuze!

OPGELET! Gelieve alle velden in te vullen. Dank u.



Leave this field empty
Bedrijfsnaam BTW-nummer

(Vrije beroepen, gelieve 111 111 111 in te vullen)
Straat Nr Bus Postcode Gemeente
Telefoon E-mail
E-mailadres voor digitale facturatie
Ik bevestig dat het e-mail adres toebehoort aan de persoon gemandateerd voor het beheer van de kaarten.

Dhr   Mvr   Mej
Naam contactpersoon Voornaam contactpersoon
Langs welke weg kent u de LUKOIL tankkaart ?

Jaarlijks verbruik in liter Aantal LUKOIL tankkaarten
 Bereken Alle brandstoffen: Enkel Diesel:

Gelieve uw facturatie-optie aan te duiden:
 Optie A
       U ontvangt een factuur en een chronologisch overzicht van alle transacties die met uw kaarten verricht zijn.
 Optie B
       U ontvangt daarnaast ook alle gegevens over het gemiddeld verbruik van elk voertuig per 100 km.

U verklaart de gebruiksmodaliteiten van de LUKOIL tankkaart en de algemene verkoopsvoorwaarden gelezen en aanvaard te hebben.
Het domiciliëringsformulier wordt u in PDF-formaat via e-mail toegestuurd.
Download hier de gebruiksmodaliteiten van de LUKOIL tankkaart.